Bebeklerde Akciğer Kistleri

Bebeklerde akciğer kistleri, doğumsal olarak ortaya çıkan ve kendi içerisinde farklı türleri bulunan anomalilerdir. Söz konusu anomaliler anne karnındaki akciğer gelişimi sırasında ortaya çıkar ve ilk teşhisleri de çoğunlukla gebeliğin 24.haftasında yapılan ayrıntılı ultrason kontrolünde gerçekleştirilir. Kistlerin türüne bağlı olarak farklı tedavi yaklaşımları benimsenir. Bebeklerde akciğer kisti için bazı vakalarda sadece takip yeterli olurken, bazılarında ise cerrahi müdahaleler gerekir.

Bebeklerde Akciğer Kisti Nedir?

Bebeklerde akciğer kisti, akciğerlerin gelişimi sırasında meydana gelen anomalilerden kaynaklı sağlık sorunlarıdır. Bebeğin akciğerindeki hava yollarının normal olmayan şekilde dallanması, damarların anormal şekilde gelişmesi gibi türleri vardır. Gebelik sürecinde tespit edilmeleri aileleri endişeye sevk eden bu kistler, doğumdan önce küçülür, sabit kalır veya büyür. Dolayısıyla her vaka kendi içerisinde özeldir.

Bebeklerde Akciğer Kisti Belirtileri Nelerdir?

Bebeklerde akciğer kistleri çok büyük oranda anne karnında tespit edilir. Dolayısıyla bu dönemde herhangi bir belirtiden söz etmek mümkün değildir. Doğumdan hemen sonraki süreçlerde de net belirtiler yoktur. Bebeklerde kist belirtisi olarak değerlendirilebilecek hususlar aşağıdaki gibidir:

• Emme zorluğu
• Vücutta renk değişimleri
• Normal olmayan ağlamalar
• Sık solunum yolu enfeksiyonları

Söz konusu semptomlar, bebeklerde akciğer kisti belirtisi olarak kabul edilir. Söz konusu semptomların farklı hastalıklardan kaynaklanma olasılığı vardır. Ancak ilgili belirtiler, bebeklerde normal olmayan durumların varlığına işaret eder ve mutlaka doktor kontrolünü gerektirir.

Bebeklerde Akciğer Kistleri Türleri

Bebeklerde akciğer kistleri, kendi içerisinde farklı türlere sahiptir. Bunlara dair detaylar aşağıda yer almaktadır:

1 – Doğumsal Kistik Adenomatoid Malformasyon (CCAM)

Congenital Cystic Adenomatoid Malformation (CCAM) olarak bilinen rahatsızlık, dilimizde doğumsal kistik adenomatoid malformasyon olarak ifade edilir. En yaygın kistlerden biridir ve Türkiye’de her yıl doğan bebeklerin yaklaşık 50 tanesinde görülür. Anne karnında, akciğerlerin gelişimi sırasında ortaya çıkan normalin dışındaki bronş dallanmalarına bağlı olarak oluşur. Söz konusu dallanmalar, farklı büyüklükteki kistlere neden olur. Kistlerin büyüklüğü ve sayısına bağlı olarak hastalık farklı tiplere ayrılır.

Teşhis, anne karnındayken 24.haftada çekilen ultrasonografi ile yapılır. Kistlerin büyük olması durumunda kalbin yer değiştirmesi ve benzeri etkiler görülebilir. Ancak bunlar nadiren bebeğin gelişimi için tehdit oluşturur. Bebeklerde akciğer kistleri nedeniyle gebeliğin sonlandırılması, nadiren gerekir.

CCAM tespit edilen bebeklerin doğumu tam donanımlı hastanelerde gerçekleştirilmelidir. Her ne kadar çok düşük bir olasılık olsa da solunum sorunlarının olması durumunda hızlı müdahale için tam donanımlı hastane önemlidir. Doğumdan hemen sonra bebeği çocuk hastalıkları uzmanı kontrol eder ve solunumun sorunsuz olması haline bilgisayarlı akciğer tomografi çekilir. Kistler, BT ile daha detaylı şekilde görüntülenir. Ayrıca daha sonraki süreçte yapılacak kontroller için de bir referans noktası olur.

a) CCAM Tedavisi Nasıl Yapılır?

CCAM tedavisi, her bebekte gerekli değildir. Doğumdan sonra çekilen tomografinin ardından bebeklerin takibi yapılır. Bebeklerin yaklaşık %20’sinde kistlerde gerileme görülür ve bu vakaların çocuk hastalıkları tarafından takip edilmeleri sağlanır. Gerileme devam ederse ameliyata ihtiyaç duyulmaz.

Vakaların %80’inde ise bebeklerin hareketlenmeye başlaması ile birlikte solunum yolu enfeksiyonları sık sık yaşanmaya başlar. Söz konusu enfeksiyonlar gelişimi olumsuz etkilediği için hastalığın mutlaka tedavi edilmesi gerekir. Bebeklerde akciğer kistleri, CCAM türündeyse tedavi sadece cerrahi işlemle gerçekleştirilir.

b) CCAM Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Bebeklerde akciğer kistleri ameliyatı, açık ve kapalı olmak üzere iki farklı yolla yapılır. Ancak kapalı yöntemin daha az risk içermesi ve iyileşme sürecinin kısa olması nedeniyle öncelikli olduğu ifade edilebilir. Ameliyatta kaburgaların arasından göğüs boşluğuna girilir ve kistlerin yer aldığı akciğer lobu tamamen alınarak işlem tamamlanır. Daha sonra hastalar yoğun bakıma alınarak burada takip edilir. Yoğun bakımın ardından takip serviste sürer ve her şeyin yolunda olduğu görüldüğünde hastalar taburcu edilir.

2 – Pulmoner Sekestrasyon

Bebeklerde nadir görülen bir kist türüdür ve anne karnında aortun yanlış gelişmesi sonucunda oluşur. Akciğerin bu türde bir damara uygun olmaması nedeniyle hasar ve kistler meydana gelir. Bunlar ise bebeğin sağlık durumunu bozar, enfeksiyonlara yol açar ve gelişimi olumsuz olarak etkiler. Hastalığın tedavisi cerrahi olarak yapılır. Ameliyatta hem yanlış oluşum gösteren damar yolu kapatılır hem de kistlerin olduğu lob alınır.

3 – Doğumsal Lober Amfizem

Yeni doğan bebekte kist olmasına neden bir diğer rahatsızlıktır. Söz konusu rahatsızlık, bronşlarda yer alan kıkırdak yapının yanlış oluşması sonucunda ortaya çıkar. Yanlış oluşum havanın akciğerlere dolmasına engel olmazken, dışarı atılmasını kısıtlar. Buna bağlı olarak akciğerler şişer ve genişler. Genişleme ise kalbe ve büyük damarlara baskı yapılmasına yol açarak nefes darlığı ve çarpıntı gibi semptomlara yol açar. Şikayetlerin düşük seviyede olması durumunda sadece takip önerilir. Şiddetli belirtilerde ise ameliyat gündeme gelir.

Bebeklerde Akciğer Kistleri Nasıl Tedavi Edilir?

Yeni doğan bebekte akciğerde leke, farklı yöntemlerle tedavi edilir. Bu noktadaki ilk yaklaşım takiptir. Kistlerin nasıl bir eğilim gösterdiği, gerileyip gerilemediği, ne türden şikayetlere yol açtığına bakılır. Hastanın durumuna göre ameliyat veya takip seçeneklerinden uygun olan kullanılır. Ameliyatta şu adımlar izlenir:

Bebeklerde akciğer kistleri için tedavinin mutlaka deneyimli bir hekim tarafından uygulanması gerekir. Prof. Dr. Semih Halezeroğlu, bu noktada önemli bir deneyime sahiptir. Bebeklerde akciğer kistleri tedavisi ile ilgili detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Bebeklerde Akciğer Kistleri ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Bebeklerde akciğer kistleri hakkında sık sorulan sorular ve bunların yanıtları aşağıda yer almaktadır.

1 – Bebeklerde Akciğer Filizlenmesi Nedir?

Bebeklerde akciğer filizlenmesi, hava yollarının gelişiminin anormalliğini veya tıkalı olduğunu belirtmek için kullanılan bir ifadedir. Doğumdan hemen sonra akciğerlerin tam olarak genişlememesi anlamına gelir.

2 – Bebeklerde Akciğer Kistleri Nelerdir?

Bebeklerde akciğer kistleri; CCAM, doğumsal lober amfizem ve pulmoner sekestrasyon şeklindedir. Söz konusu rahatsızlıkların tedavisi için farklı yaklaşımlar benimsenir.

3 – Bebeklerde Akciğer Kisti Nasıl Tedavi Edilir?

Bebeklerde akciğer kisti tedavisi büyük oranda cerrahi işlemle yapılır. Kistlerin olduğu lobun alınması ve anomalilerin düzeltilmesi şeklinde bir yaklaşım izlenir.

4 – Akciğerde Kist Öldürür Mü?

Bebeklerde akciğer kistleri, tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır.

5 – Bebeklerde Akciğer Kisti Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Bebeklerde akciğer kistleri, açık veya kapalı yöntemle yapılır. Kistin büyüklüğü, konumu ve bebeğin durumuna göre uygun olan yöntem tercih edilir.