Prof. Dr. Semih Halezeroğlu

Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı Başkanı

Kunduracı Göğsü için Vakum Sistemi Nedir?

Çukurlaşmış göğüs kafesi ön duvarına vakum uygulayarak çukurluğun ameliyatsız olarak düzeltilmesi yöntemidir. Kunduracı göğsü ya da pektus ekskavatum denilen bu doğumsal şekil bozukluğu için ameliyat yöntemine alternatif olarak geliştirilmiştir.

Kunduracı Göğsü Tedavisinde Vakum Nasıl Uygulanır?

Günde en az 2 kez 30 dakika süreyle uygulama önerilir. Ancak bazı hastalar daha uzun süre kullanmaktadır. İşyerinde çalışırken veya gece uyurken uygulama yapan hastaların olduğu belirtilmektedir.

İlk uygulamalar hekim gözetiminde yapılmalıdır. Daha sonra hastalar kendi başlarına işlemi uygulayabilirler.

10 yaştan daha küçük çocuklarda bir yetişkin tarafından kontrol altında uygulanmalıdır.

Pektus Vakum Tedavisi Hangi Yaştaki Hastalara Uygulanır?

6-52 yaş arası hastalara uygulama yapılmış ve başarılı sonuçlar alınmıştır.

Pectus Vakum Ne kadar Süre Kullanılmalıdır?

Üçüncü ay sonunda belirgin düzelme olur. Tedavinin 12-15 ay süreyle uygulanması önerilir.

Pektus Ekskavatum Tedavisinin Sonuçları Nasıldır?

3 ay sonra çukurlaşma belirgin olarak geriler.

Hastaların tamamında vakum uygulamadan sonra şekil bozukluklarında belirgin düzelme olmuştur.

%88 hasta ameliyat olmadan tedavi başarılı olmuştur (Basel Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden Prof. Haecker’e ait sonuçlar).

Vakum Tedavisine Ne zaman ve Nasıl Karar Verilir?

Muayene sonrası şekil bozukluğunun vakum ile düzelebilir olduğuna karar verilir.

Hastanın kalp ve akciğer muayeneleri yapılır.

Çukurun ölçümü yapılıp buna uygun ölçüde vakum cihazının siparişi verilir

Cihazın uygulaması hastaya öğretilir

Bundan sonra hasta evinde veya işyerinde bunu kendisi kullanır.

Küçük çocuklarda uygulamaya ebeveynler eşlik eder.

İşlemin hiçbir aşamasında hastaneye yatmak gerekmez.

Vakum Tedavisinin Yan Etkileri Nelerdir?

En belirgin yan etki vakumun uygulandığı alanda birkaç dakikada geçen kızarma olmasıdır.

Açıklama: Bu yazıda yer alan bilgiler ve resimler Basel, İsviçre’de Üniversite Çocuk Hastanesi’nde görev yapan Frank-Martin Haeckerve Johannes Mayr tarafından 2006 yılında Avrupa Kardiyotorasik Cerrahi Dergisi’nde yayınlanmış olan “The vacuum bellfor treatment of pectus excavatum: an alternative to surgical correction?” adlı makaleden alınmıştır.

Vakum Kullandıktan Sonra Kunduracı Göğsü Tekrarlar mı?

Pektus‘un açık (Ravitch Tekniği) veya kapalı (Nuss Tekniği) ameliyatlarından sonra da %14’e kadar nüks görülebilir.

Aynı şekilde Vakum kullanımı sonrası da işlem terk edildiğinde nadir de olsa nüks etme olasılığı mevcuttur.

Ameliyat sonrası nüks eden hastalarda tekrar operasyon uygulanır.

Vakum sonrası nüks ederse hasta zaten sahibi olduğu cihazı kullanarak nüksü ameliyata gerek olmadan düzeltir.

Kunduracı Göğsünde NUSS Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Vakum sistemi yerine ameliyat olmayı tercih eden hastalar için NUSS ameliyatı uygulanmaktadır.

Göğüs kemiği altına titanyum bar yerleştirilerek deformite düzeltilir. 2 yıl sonra bu bar tekrar edilen ameliyat ile çıkartılır. Ameliyat sonrası dönemde ağrı nedeniyle bazı aktiviteler değişen sürelerle engellenir.

Bu konu hakkında daha geniş bilgi web sayfalarında mevcuttur.

Aşağıdaki NUSS OPERASYONU resmi  “Benim Tatlı Pektus’um”: My Sweet Pectus adlı web sitesinden alınmıştır.

Biz ilk başvuran hastalara ameliyat değil Vakum Yöntemini öneriyoruz. Literatür verilerine göre vakum kullanan hastaların %79’unda 3.ayın sonunda kalıcı düzelme ortaya çıkmıştır. 

Türkiye’de Vacuum Bell Sistemi Uygulanıyor mu?

Evet, bu sistemi ülkemizde de uygulamaya başlamış bulunmaktayız.

Vakum Kullanan Hastaların Memnuniyet Sonuçları Nasıldır?

Halen bu tedaviyi uygulamış ya da uygulamaya devam etmekte olan 100’ün üzerinde hastamız mevcuttur.

Bizim tarafımızdan Vakum Bell ile Tedavisine başlayan hastalarımızdan bazılarının başlangıç resimleri aşağıdadır.

 

Vakum Cihazı Nerede Üretilmektedir?

Bu tıbbi cihaz sadece Almanya’da üretilmektedir.

Bu ürünü nasıl temin edebilirim?

Bu ürün sadece bir doktorun tedavi için uygun bulması ve ölçüleri vermesi ile hastada kullanılabilir. Hastaların bir hekim önerisi olmadan, kendi başlarına karar vererek herhangi bir tıbbi ürünü kullanmalarını tavsiye etmeyiz. Vakum bell sisteminin sizin için uygun olduğuna karar verildiğinde ülkemizdeki temsilci firma aracılığı ile ürününüz size teslim edilir. Bu tıbbi cihaz kendi isteğiniz ile başvurduğunuzda size verilemez.

Vacuum Bell ile Kalıcı Düzelme Olur mu?

Evet, hastaların büyük bölümünde 3 ay sonra belirgin düzelme ve 1 yıl sonunda kalıcı iyileşme sağlanır.

Hangi hastalarda daha az başarılı sonuç alınır?

Uzun süre göğüs bölgesine yönelik “body” çalışması yapmış hastalarda kıkırdaklar sertleştiği ve göğüs adaleleri çok belirgin olduğu için kalıcı sonuç elde etmek daha uzun süre alır.